近日，东莞平安人寿发布2025年理赔半年报，该公司以高效的理赔服务和暖心的客户关怀，通过42，366笔赔付，及时为客户送去了4.92亿元的保障与温暖。

信息时报记者 陈武东 通讯员 黄芳

单件最高赔付890万元

“身故赔付是众多家庭面临风险时的重要保障。”东莞平安人寿介绍，2025年上半年，东莞平安人寿身故赔付金额达0.88亿元，件均赔付仅有16.8万元，凸显出大部分客户在身故保障方面存在严重不足的情况。而中年群体（41岁~60岁）在身故赔付件数中占比高达68.1%，这反映了中年人在家庭中的核心地位，以及面临的保障缺口风险。

东莞平安人寿表示，上半年单件最高赔付金额高达890万元。这起高额身故赔付案例，体现出保险在关键时刻的经济支持作用。

值得关注的是，上半年，东莞平安人寿重疾赔付金额高达2.82亿元，接近总赔付金额的6成。与身故件均赔付金额类似，重疾件均赔付仅13.6万元，同样存在保障不足的情况。其中，中年群体（41岁~60岁）的赔付件数占比依旧最高，高达66.9%，显示出中年人在健康风险上的脆弱性。

恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症分别占重疾赔付件数的53.8%、5.3%和2.8%。东莞平安人寿表示，重疾赔付金额在50万元以上的件数仅占有2.3%，这意味着大多数客户的重疾保障有着巨大的提升空间。东莞平安人寿通过“平安福”等福系产品，为客户提供及时的重疾保障，帮助广大客户在面对重大疾病时能够从容应对治疗与康复。

医疗赔付是日常健康风险的重要补充。上半年，东莞平安人寿医疗赔付案件39，505件，占总赔付件数的93.3%。中年群体（41岁~60岁）在医疗赔付件数中占比仍然最高，达55%，这反映了中年人在工作与家庭之间的健康压力，年龄、身体、健康等问题，不容忽视。

报告提及医保报销方面，医疗费用覆盖率仅有41.6%。相较于2024年年报显示53.3%的情况，降幅超过10%。东莞平安人寿表示，纵使商业医疗险能够作为医保的有效补充，但仍有11.6%的费用需要客户自行承担。可见，广大客户在医疗险的搭配上，不能只停留在有“社保+商保”的层面上，而要逐渐关注到自身的商业医疗险，是否具有报销社保范围外的赔付责任。

持续深耕理赔特色服务

东莞平安人寿介绍，公司持续多年深耕理赔特色服务，“重疾先赔”“闪赔”“医院直赔”等特色服务，备受客户好评。其中，闪赔服务助力理赔案件审结，最快仅需2.02分钟；重疾先赔服务则通过专人支持，帮助客户面对重大疾病时重疾不“急”；医院直赔服务是打通医院和商保的合作通道，实现如社保般结算的便捷理赔新体验。

东莞平安人寿表示，东莞平安人寿2025年理赔半年报，不仅是一份数据报告，更是一种对社会健康保障需求的深刻洞察，以金融企业的角色，提醒广大客户关注自身保障。高效的赔付服务和暖心的客户关怀，是东莞平安人寿在守护万家灯火的同时，也为社会的稳定与发展贡献金融力量。未来，东莞平安人寿将持续创新，推出更多省心、省时、省钱的“莞家式”暖心服务，为客户筑起一道道坚实的保障之墙，让每个家庭都能在未来的道路上，温暖同行。