
信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 陈佳佳 张靓雯) 86岁的胡阿婆不慎被垃圾桶划伤手指,毫不在意的她10天后病情突变,意识丧失,被送至医院后竟确诊为“全身型重度破伤风梭菌感染”。广东省中医院芳村医院重症医学科及时抢救,从死神手中将胡阿婆抢救回来。广东省中医院芳村医院重症医学科医生杜炯栋提醒市民,对于伤口,无论多小都不能大意。
据了解,胡阿婆被垃圾桶划伤左手食指和中指后,当时伤口看上去并不严重,自行包扎后伤口逐渐愈合。10多天后,她出现气喘等症状,遂到广东省中医院芳村医院就诊。随后,她出现张口受限、颈项强直、角弓反张等症状,同时突发意识丧失、心室颤动。经紧急抢救后,胡阿婆暂时脱离生命危险。
医护人员体查时发现阿婆手上有一道初愈伤口。经详细询问,得知阿婆受伤的经过。结合阿婆出现的种种症状,医生断定其被“古老而隐形的杀手”破伤风梭菌盯上。果然,胡阿婆被确诊为“全身型重度破伤风梭菌感染”。在ICU治疗期间,胡阿婆跨过休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、肺部感染、血行感染等多道难关。治疗整整一个月后,她才慢慢苏醒过来。
识别伤口特征
1.深度较深的开放性损伤:如深度的扎伤、铁钉刺入等,这类伤口有一定的深度,有感染破伤风杆菌的风险。
2.污染伤口:伤口接触到泥土、粪便、铁锈、木刺等可能含有破伤风杆菌的物质。例如,被钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤、农作物秆茎叶刺伤、被动物或人咬伤的伤口都是污染伤口,需要特别注意。
3.局部缺氧:伤口存在缺氧环境,如伤口较小、较深、内部有血块或异物堵塞等,都会增加感染破伤风杆菌的风险。
做好预防措施
破伤风疫苗接种:小时候接种过破伤风疫苗的人,即使伤口污染严重,也不需要打破伤风针。如果接种过疫苗但抗体浓度不足,可以加强接种一针破伤风疫苗。以前从未接种过疫苗的人,应尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗。
破伤风免疫制剂越早注射越好:只要伤口较深,即使受伤超过24小时也应该打破伤风针。因为破伤风感染有7~8天的潜伏期,越早注射预防效果越好。即使发病,症状也会相对较轻。