省医多学科诊疗团队联手攻克“刁钻”肝脏肿瘤
心功能不全老伯“微创”除瘤

信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 李巧) 6个月前,林伯体检时发现肝脏长了一个10厘米大的肿瘤。这个肿瘤生长位置非常“刁钻”,紧贴肝脏大血管。而林伯从小患有家族遗传性心脏病——扩张型心肌病,心脏功能和常人相比较差。经多方打听,林伯到广东省人民医院求医。经新辅助治疗,林伯肝脏肿瘤缩小近40%,随后医生为其进行腹腔镜微创肿瘤切除。术后第9天,林伯顺利出院。

据介绍,广东省人民医院肝胆外科医生接诊后为林伯检查,发现林伯肝脏右后叶长了一个10厘米大的肿瘤。该部位肿瘤虽可切除但手术难度较大、风险较高。同时,林伯心脏较常人明显扩大,心脏功能却不及常人的一半,还合并房颤、心衰等心脏疾病。如果直接进行手术治疗,林伯的心脏可能无法承受巨大的考验,甚至会出现术中心源性猝死的严重后果。

该院随即组织多学科诊疗团队(MDT)会诊。“根据以往的经验,通过药物治疗可改善患者心脏功能,大幅降低手术风险。”心内科专家杨辉剑为林伯制定阶梯性药物治疗方案。同时,该院肝胆外科团队也为林伯制定多手段多学科联合肝癌新辅助治疗方案。

据了解,肝癌新辅助治疗是当前肝癌治疗的新理念,可控制肿瘤生长,术前使肿瘤缩小,降低术后复发率。

经过近6个月的治疗,林伯心脏功能较之前明显改善,肝脏肿瘤不仅较此前缩小近40%,并且与肝脏重要血管有了一定的安全距离。多学科诊疗团队(MDT)再次讨论后,为林伯进行微创手术切除肿瘤。该院肝胆外科主任金浩生表示,目前该院为不同肝脏肿瘤分期的患者制定个体化综合序贯治疗方案,全覆盖肝癌的新辅助、转化和术后辅助等多方面,内外科、介入、放疗等多手段多学科联合,使患者获得高质量的长期生存。