
信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 陈佳佳 张靓雯) 今年60岁的林姨带孙子时会觉得脖子隐隐作痛,到了夜晚,那种放电一样的痛感会从脖子蔓延到左边肩膀乃至整个手臂,无法入眠的林姨只好吃止痛药。但药效过后,这种痛感又卷土重来。林姨就医后才知道,这种折磨人的肩痛手痛手麻,源于一种常见的颈椎病——神经根型颈椎病。它在颈椎病中的占比高达60%,不仅累及颈部,还会牵连肩、手等部位。
据介绍,神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎间高度丢失、骨赘压迫等原因,单侧或双侧颈椎脊神经根受到压迫后出现疼痛、感觉异常等症状的一种颈椎病。其常见症状为从颈部、肩部至手部区域出现放射性疼痛及麻木。一般来说,40~60岁为该病的常见发病年龄段。
广东省名中医林定坤教授表示,中老年人神经根受压主要分为两种情况:颈椎间盘突出,加上骨质增生、韧带增厚,造成椎管狭窄;颈椎椎间关节移位,椎管狭窄。这两种情况都会导致神经根受到压迫和刺激,进而引起神经根痛。由于神经根支配由肩膀至上肢的区域,包括上肢的感觉和运动功能,因此神经根受伤后常常会出现手部麻木、窜痛,严重者还会出现无力、肌肉萎缩等情况。
出现疼痛症状时,很多人都会像林姨一样服用止痛药。其实,除了药物以外,针对神经根型颈椎病,临床上还有牵引、颈托制动等改善疼痛的方式。牵引是通过牵拉的方式,使得肌肉放松、椎间隙变宽,减少椎间盘压力,从而减轻对神经的刺激和压迫。颈托制动则是通过限制颈椎活动来减少对神经根的刺激,减少椎间关节的活动,控制周围组织炎症反应,从而达到控制病情的效果。此外,中药、针灸、理疗都是常用的治疗方法。如果症状确实无法缓解,也可以通过手术直接解除压迫。针对不同的病情,医生会选择其中一种或多种组合方式进行治疗。
肩痛手麻与颈椎病是否有关?三个动作教你自测
1 是否有症状
看看是否出现颈肩疼痛、手痛、手麻等类似症状。
2 简单动作自测
动作一:手扶门框,侧屈外旋
左手扶门框,然后向右侧屈旋颈,反之亦然,感受是否诱发上肢放射痛或导致疼痛、麻木症状加重。
动作二:仰头+转头
自行缓慢仰头,而后转头,感受头颈部在活动过程中是否诱发上肢放射痛或导致疼痛、麻木症状加重。
动作三:自行低头
自行缓慢低头,感受头颈在前屈过程中是否诱发上肢放射痛或导致疼痛、麻木症状加重。此情况多见于患有颈椎间盘突出的年轻患者。
注:以上3个动作改编自临床查体动作“臂丛神经牵拉试验”“根管挤压试验”和“屈颈试验”,仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准。自测过程中,注意力道要轻柔,如在动作过程中出现明显不适,可停止测试,避免造成进一步的损伤。如果自测过程中诱发症状加重,则怀疑存在神经根型颈椎病情况,请尽快就诊。