信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 黄睿 贺兴 刘文琴） 近日，82岁的何阿婆因急性胆源性胰腺炎，在当地市级医院转到中山大学孙逸仙纪念医院接受治疗。该院逸仙重症胰腺炎多学科诊疗中心启动应急机制进行救治，何阿婆转危为安。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科李文滨教授提醒，胆源性胰腺炎是急性胰腺炎的常见类型，老年人是高危人群，“救急”“除根”两手抓是治疗的核心策略。

病情难控制有进展为重症风险

几天前，何阿婆出现上腹疼痛症状，家人将她送往当地市级医院。经初步诊断，何阿婆患上了急性胆源性胰腺炎。由于她同时患有高血压、冠心病等基础疾病，胰腺炎病情难以控制，有进展为重症急性胰腺炎的风险。在当地医院医生的建议下，何阿婆转诊至中山大学孙逸仙纪念医院。

该院逸仙重症胰腺炎多学科诊疗中心接诊后迅速启动应急机制，胆胰外科李文滨教授团队对何阿婆的病情进行全面评估。医生为何阿婆完善相关检查，并给予对症治疗。胆胰外科、消化内科、重症医学科、放射科、超声科等多学科专家开展会诊，紧密配合、积极开展干预治疗。目前，何阿婆病情稳定。

胆结石患者等属于高危人群

据介绍，胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中较为常见的一种类型，在所有急性胰腺炎病例中占比达40%～70%。它主要由胆道系统疾病引发，如胆囊结石、胆管结石等。当胆囊或胆管里的结石脱落，就会堵塞胰管与胆管的共同开口处。这一堵塞会导致胰液排泄受阻、胰酶异常激活，最终引发胰腺组织出现“自我消化”，造成反复且持续的炎症，严重时甚至会造成胰腺坏死。胆结石患者、经常食用高脂食物人群、肥胖者以及女性（雌激素会促进胆固醇结石形成），都是胆源性胰腺炎的高危人群。

而急性胰腺炎一旦进展为重症，病情就会变得十分凶险，死亡率达20%甚至更高，会引发多器官功能衰竭及严重的代谢紊乱。该病极易继发胰腺坏死、感染、腹腔大出血、腹腔间隔室综合征等致命性并发症，患者需要在重症监护室接受支持治疗，病程长，治疗费用高，预后效果也较差。

早诊断早干预是关键

专家提醒，老年人由于身体机能下降，胆道蠕动功能变弱，更容易患上胆结石，因此是胆源性胰腺炎的高发群体。而且老年人痛觉敏感度较低，症状可能不典型，有时会把腹痛误以为是 “胃病”，从而耽误治疗。因此，家中老人若有胆道结石病史，建议常备既往就医资料（尤其是影像报告），一旦发生腹痛应立即就医。早诊断、早干预是防止轻症胰腺炎恶化为重症的关键。

李文滨表示，部分高龄患者和家属可能因为担心手术风险而拒绝外科治疗，但如果患者合并有胆道结石（胆囊或胆管结石），结石很容易移位，进而堵塞胰管口，这是导致急性胰腺炎反复发作的重要危险因素。反复的炎症不仅会让患者更加痛苦，还可能发展成慢性胰腺炎，甚至增加胰腺癌变的风险。因此患者需积极与医生沟通，选择合适的治疗方案。