信息时报讯 (记者 张漫 通讯员 甄晓洲) 每年5月是“偏头痛关爱月”。据了解,失眠和头痛是一对“恶性循环搭档”,长期失眠的人头痛发生率是普通人的2~3倍。中山大学附属第三医院神经内科主任医师陆正齐提醒,偏头痛的治疗需个体化综合管理,切勿滥用止痛药。常规药物治疗效果不好的顽固性头痛,可通过麻醉治疗等疗法缓解。
睡眠不足或过多可诱发偏头痛
据介绍,偏头痛是大脑神经和血管功能异常导致的疾病,通常表现为反复发作的中重度头痛,为搏动样或锤击样疼痛,多发生于一侧或双侧太阳穴部位。常伴随恶心、呕吐、怕光、怕声等症状,日常活动(如走路、爬楼梯)会加重疼痛。部分患者在发作前会出现“先兆”,比如眼前闪光、视物模糊、肢体麻木等。
目前偏头痛病因尚不明确,可能与下列因素有关:约60%患者有家族史,部分类型(如家族性偏瘫型偏头痛)与特定基因突变相关;大脑皮层异常电活动(如扩散性抑制)触发三叉神经释放炎症物质,导致血管扩张和疼痛。此外,激素变化,如更年期雌激素波动;环境刺激,如强光、噪音、气味(如香水)、天气变化;睡眠不足/过多;压力大、焦虑、情绪紧张等。
陆正齐表示,偏头痛的治疗需个体化综合管理,结合国内外指南推荐的治疗方案可分为急性发作期治疗和预防性治疗两大类,“对症+对因”结合,急性期快速止痛,预防期减少发作,同时避免滥用止痛药(可能加重头痛),患者应在医生指导下制定个性化方案。
顽固性头痛可通过微创麻醉止痛
中山三院疼痛与睡眠专科主任周少丽提醒,失眠和头痛是一对“恶性循环搭档”,长期失眠的人头痛发生率是普通人的2~3倍。因为睡眠是大脑的“修复期”,长期失眠会让大脑调节疼痛的神经递质(如血清素)紊乱,痛觉“闸门”变松,对疼痛的敏感度明显升高,一点点刺激都可能诱发头痛。失眠则让身体长期处于紧张、焦虑状态,颈部和头部肌肉持续僵硬收缩,脑血管收缩舒张节奏紊乱,直接引发紧张性头痛或偏头痛。失眠诱发头痛,头痛又反过来让人更难入睡、睡不踏实,睡眠质量进一步变差。
对于常规药物治疗效果不好的顽固性头痛,麻醉治疗是关键的“破局”手段。通过神经阻滞、射频等技术,在超声引导下可直接作用于传导疼痛的神经,给疼痛按下“暂停键”,10~30分钟就能缓解剧烈头痛。很多顽固性头痛(比如丛集性头痛、颈源性头痛)和神经功能紊乱有关,麻醉治疗可以调节异常的神经节律,恢复神经正常功能,不仅能止痛,还能减少头痛的发作次数和强度。
做好这六点,减少偏头痛发作
规律作息
保持固定睡眠时间,避免熬夜或过度补觉。睡眠不足或过多都可能诱发头痛。
饮食调整
避免进食诱发头痛的食物,如酒精(尤其是红酒)、咖啡因、含酪胺食物(奶酪、腌制品)、味精等;规律进食,避免低血糖。
压力管理
●学会放松,深呼吸、冥想、练瑜伽等可减少紧张性头痛。
●避免长时间高强度工作,适当安排休息。
适度运动
规律的有氧运动(如快走、游泳)可减少头痛发作,但应避免剧烈运动。
环境控制
●减少强光、噪音刺激,必要时佩戴太阳镜或耳塞。
●注意天气变化,寒冷或闷热时做好防护。
记录头痛日记
记录发作时间、诱因、症状,帮助医生调整治疗方案。