信息时报-A7：老友记

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预防流感每年接种疫苗最有效

近日，流感话题频上热搜。广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师程远雄提醒，很多人以为流感不过是比普通感冒稍重些，挺一挺就能过去，其实不然，有基础疾病特别是老年人，重症流感可能带来致命的后果。本版撰文信息时报记者张漫通讯员朱健医生详解流感致病机制流感为什么致命？程远雄介绍，流感病毒直径仅80～120纳米，却拥有精密的入侵机制。当病毒突破呼吸道的物理屏障，肺部的免疫防线随之启动。肺泡巨噬细胞率先吞噬病毒，同时释放IL-6、TNF-α等炎性因子“召唤”更多免疫细胞。但这种防御机制可能失控，约15%的重症患者会出现“细胞因子风暴”，免疫系统的过度反应会导致肺泡毛细血管通透性增加，大量炎性渗出物充斥肺泡腔，使肺部发展为“白肺”，形成致命的病毒性肺炎。此时，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌乘虚而入，流感病毒破坏纤毛上皮，让细菌得以“长驱直入”。程远雄表示，混合感染患者的死亡率是单纯病毒性肺炎的3倍，心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、肺泡出血等多种严重并发症可累及心脏、神经系统等多个器官和系统。医生提醒接种疫苗是最有效预防措施程远雄提醒，每年接种流感疫苗是最经济、最有效的预防措施。流感病毒在持续变异，每年流行的毒株类型有差异，不同毒株之间抗体交叉保护作用弱，所以需要每年接种疫苗。一般建议在冬季流感流行前，最好是在9～10月接种，接种后2～4周能产生具有保护水平的抗体。即便错过这个时间，在流感流行季节接种也来得及。除了接种疫苗，日常防护也必不可少。要养成勤洗手的好习惯；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；室内要勤通风；在流感流行季节尽量少去人群聚集场所；保持良好的作息习惯，均衡饮食，适量运动，增强自身免疫力。抓住“黄金48小时”用药治疗程远雄提醒，如果不小心感染了流感，也不要慌张。流感发病后48小时内被称为“黄金48小时”，在这个时间段用药，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物，能早期清除病毒，减少重症几率，降低死亡风险。即便超过48小时，抗病毒治疗依然有效，它可以控制病毒复制，减少炎症反应，缩短住院时间，降低家庭接触人员被感染的风险，但一定要遵医嘱用药。特别是重症流感高危人群，更要在医生指导下进行抗病毒治疗。倘若出现高热（体温高于39℃且持续超过48小时）、意识障碍、呼吸困难、胸痛、严重咳嗽、严重呕吐腹泻或持续体力不支等症状，一定要及时就医。健康知多D 流感和普通感冒的区别流感，全称“流行性感冒”，是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，主要分为甲流、乙流，传播途径为呼吸道飞沫和直接接触。流感和普通感冒有很大区别。普通感冒症状相对较轻，主要是鼻塞、流涕、嗓子疼、发热等，全身症状不明显。而流感则通常会有39℃～40℃的高热，还伴有头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳等症状。不同的人症状会有差异，有些表现为严重乏力、食欲不振或呼吸衰竭。重症流感高危人群儿童、老人、孕产妇、肥胖人群，以及患有慢性基础疾病（如哮喘、慢性肺疾病、心脏病、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等）带来的器官功能减退或不全患者。中医防流感，三招“固本培元” 广东省中医院总院呼吸与危重症医学科主任许银姬表示，治疗流感，西医的疫苗和抗病毒药物是“精准武器”，中医的扶正祛邪则是“护城河”。建议高危人群在接种疫苗的同时，通过中医体质辨识进行个体化调理。当出现持续高热、呼吸急促（>30次/分）、指氧饱和度食疗防疫厨房就是“第一药房” 日常预防：黄芪防风茶（黄芪10g、防风5g、红枣3颗，煮水代茶饮），补气固表防外邪。咽干预警：罗汉果菊花饮（罗汉果四分之一个、菊花5g），清热润肺防“温病”。禁忌：舌苔厚腻者切忌进食阿胶、鹿茸。外治妙招穴位按摩激活“防御盾” 风池穴（后颈发际线凹陷处）：用拇指按压2分钟，可缓解头痛、祛风散寒。合谷穴（虎口肌肉最高点）：每日揉按3次，可提升免疫力，尤其适合易感冒儿童。足三里（膝盖下3寸）：每日按压5分钟，可健脾胃、补气血。肺俞穴（背部第3胸椎旁5厘米）：艾灸或热敷，可温通肺气。生活调节细节决定“正气值” 避邪气：流感季戴口罩不仅是为了防病毒，是因为“虚邪贼风，避之有时”。避风寒：冬季护好大椎穴（以围巾遮挡）、涌泉穴（穿袜保暖）；养肺气：晨起深呼吸时轻拍云门穴（锁骨下窝），可宣通肺气；调情志：焦虑伤肺，可练“六字诀”中的“呬”（音“斯”）字功，长呼气发“呬”音，可疏泄肺浊。忌熬夜：熬夜最伤正气，子时（晚上11点～凌晨1点）务必入睡，此时胆经当令。流感防治常见误区 ●喝板蓝根能防流感。板蓝根仅适用于风热证，体质虚寒者滥用易腹泻伤阳气。 ●发烧立刻吃退烧药。适度发热可提高抗病毒能力，驱邪外出，体温小于38.5℃且精神尚好时，可多喝水，暂观察，或辨证服用中药。 ●过度依赖抗生素。流感是由病毒引起，抗生素无效。滥用抗生素易伤脾胃，引起耐药。 ●流感康复后要大补。康复期脾胃虚弱，宜先用小米粥、山药泥“清淡养胃”，再循序渐进进补。

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