信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 陈佳佳） 痛风不仅会带来剧烈的疼痛，还可能导致关节损伤及肾脏疾病，严重影响生活质量。现代医学认为，痛风是由于尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐沉积在关节和软组织中引发的炎症性疾病，中医则将其归于“痹证”“历节”“白虎历节”等范畴。广东省中医院风湿科主任医师黄闰月教授表示，中医认为，痛风的发生与“虚、毒、瘀”密切相关，应把握治疗时机，标本兼治，才能取得良好的疗效。 正气亏虚是发病根本原因 在中医理论中，正气亏虚是痛风发病的根本原因。正气是人体抵御外邪、维持阴阳平衡的关键。然而，由于先天不足或后天失养，正气往往难以充盈，导致脏腑失调、气血失常，此时若有风寒湿邪侵袭人体，关节痹阻，便会引发痛风。 毒热是痛风发作重要条件 毒热是痛风发作的重要条件。中医认为，痛风的发生与外感风、寒、湿、热等“邪气”有关，这些“邪气”侵袭人体，郁久化热，形成毒热，痹阻关节，导致关节红肿热痛、活动受限。同时，饮食因素也不容忽视，过食肥甘厚味或饮酒过度，也会导致湿热内生，蕴结成毒，加重病情。 血瘀是痛风发病病机关键 血瘀则是痛风发病的病机关键。痛风病程中，“瘀”起到“关键”作用。由于脾肾亏虚、湿热毒邪，人体气血运行不畅，久而久之便会形成瘀血。瘀血不仅会加重气血运行障碍，还会进一步加剧疼痛和炎症反应。 痛风患者应注意饮食调养 改变不良生活习惯 黄闰月表示，中医治疗痛风遵循“标本兼治”原则。在急性发作期，以清热解毒、活血化瘀为主，缓解患者关节疼痛，控制病情。常用药物如苍术、黄柏、川牛膝、土茯苓、泽泻、泽兰等，并可随证加减金银花、升麻、玄参、姜黄、桃仁、红花等。在缓解期和间歇期，则应在清热解毒、活血化瘀的基础上兼顾健脾补肾，巩固疗效，预防复发。常用药物如茯苓、白术、肉苁蓉、菟丝子等。 除了药物治疗外，患者还应注意饮食调养，改变不良生活习惯。应避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、老火汤等；保持适当的运动量，增强体质；同时还要保持良好的心态和充足的睡眠。
信息时报讯 （记者 张漫 通讯员 黄睿 马和硕 帕丽莎·阿里木） 被钉子刺了一下，今年50岁的杨叔在中山大学孙逸仙纪念医院急诊科EICU接受了长达47天的治疗。 左脚被刺伤一周后出现不适 杨叔在工地干活时，被一枚不起眼的钉子刺伤了左脚，当时他没有放在心上。一周后的某天，他在吃早餐时突然发现嘴巴开合不如以前灵活。随后，他逐渐出现吞咽困难、脖子和双下肢关节僵硬屈曲不能、腹壁肌肉紧绷如铁板等症状。 杨叔的家人将其送至中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科就诊。首诊医生帕丽莎·阿里木初步评估患者病情后很快便锁定病因——破伤风。随后，院方将杨叔收入急诊重症监护室（EICU）二区进行进一步诊治。 确诊重症破伤风病情危重 “患者入院时张口受限，颈项及四肢关节处于强直状态，腹壁肌肉持续痉挛呈板状腹，出现额头出汗等自主神经功能障碍表现，病情极其危重，属于重症破伤风。患者每一次痉挛发作都可能导致呼吸暂停和缺氧，随时有生命危险！”EICU二区区长郑光辉副教授回忆，“破伤风是由破伤风杆菌外毒素引起的急性感染性疾病，在没有现代医疗干预的情况下，该病死亡率接近100%。” 急诊科医疗团队高度重视杨叔的病情，立即启动危重症救治流程。治疗的第一步是从源头阻止感染，郑光辉对杨叔的左脚进行彻底清创，抗感染的同时用5种药物精准缓解肌肉痉挛，助其度过急性期。同时，团队及时为杨叔注射破伤风单抗与免疫球蛋白拦截毒素，并通过经支气管镜下气管插管并连接呼吸机保护肺部通气。 自主呼吸功能恢复顺利出院 按照常规诊疗指南，重型破伤风患者通常需要在早期进行气管切开术，以建立人工气道，保证呼吸道通畅。但气管切开术会带来一系列早期和晚期并发症，如生理屏障破坏、手术相关出血、感染、气管狭窄、吞咽功能障碍等，严重影响患者后期生活质量。经过团队全面评估，医疗组在急诊科主任余涛的带领下做出决定：尝试在不进行气管切开的情况下救治患者。 经过EICU全体医护人员40个日夜的精心治疗和守护，杨叔最终好转，肌肉痉挛从频繁发作到完全控制，颈部及双下肢亦可自由活动，自主呼吸功能恢复良好。经过后续的序贯康复，杨叔顺利出院。 健康知多D 破伤风预防关键在于以下两点。 规范接种疫苗 1.婴幼儿应按照免疫程序完成3剂次百白破疫苗接种； 2.成年人每10年应加强接种一剂破伤风疫苗； 3.高风险人群（如户外工作者、农民、建筑工地施工者等）应定期检测抗体水平。 伤口正确处理 1.任何伤口都应立即用流动清水和肥皂水彻底冲洗； 2.用碘伏或酒精消毒； 3.高风险伤口应予专业处理：对于被泥土、粪便污染的伤口，穿刺伤、烧伤、挤压伤伤口，动物咬伤和人咬伤伤口，深而窄的伤口等，应立即就医。
