
□信息时报记者 陈武东 通讯员 梁咏闲
近日,东莞平安人寿发布2024年理赔年报(下称“年报”)。年报显示,2024年,东莞平安人寿理赔服务客户9.8万人次,赔付金额达9.9亿元、豁免应缴保费2亿元,其中单件最高赔付562.3万元。
年报数据显示,2024年身故赔付1046件,赔付金额1.6亿元。从各区间身故赔付金额来看,赔付10万元以下的件数占比达65.4%,赔付50万元以上的件数为4.1%。“可见,身故保障缺口大,尽快补充足够的身故保障是重中之重。”东莞平安人寿相关工作人员介绍,从性别来看,男性身故赔付件数占比达72.3%,远超女性。男性多为家庭支柱,完善身故保障之际,可通过年金及增额终身寿险,让保障与传承两不误,延续爱与责任。
次外,年报显示,2024年重大疾病赔付金额占总赔付金额的56.6%。从性别来看,女性重疾赔付件数比男性高出8.2%;从年龄来看,41~60岁年龄段重疾更为高发。在前5大重疾中,恶性肿瘤居于榜首,赔付件数占重疾赔付件数的61.6%。重疾件均赔付12.2万元。相关工作人员表示,如何规划真正适合自己的重疾保障,从“有保障”到“足保障”,让保障发挥最大作用,值得大家深思。
对于商业保险来说,医疗险理赔同样值得关注。2024年,东莞平安人寿所有赔付的案件中,医疗赔付件数占比达93.8%。从该公司客户的医疗诊治花费中看,医保报销占比53.3%,商保理赔为30.7%,客户自费部分达16%。“可见,客户商业医疗保障仍存在不足。建议大家选择可报销基本医疗保险规定赔付范围外的商业医疗险,并搭配百万医疗保险,以更全面地弥补医疗费用的损失。”相关工作人员介绍。
据悉,2024年,东莞平安人寿秉承“三省”的服务理念,不断优化各项特色理赔服务——闪赔、医院直赔、重疾先赔等,为客户解决理赔时效长、手续繁琐、治疗资金压力大等理赔痛点难题。
年报显示,2024年闪赔件数41055件,闪赔金额近1亿元,最快用时仅1.8分钟;医院直赔类似社保结算,有2345位客户在直赔医院申请直赔,出院即完成商保赔付;重疾先赔赔付金额为1.6亿元,最快次日即完成重疾案件审核。此外,东莞平安人寿不断开拓东莞驻点合作医院,目前开通驻点理赔服务医院达13家,通过在驻点合作医院设立理赔服务点,实现理赔服务的前置化,出院即理赔,切实为广大客户提供更便捷、更高效、更温暖的理赔服务。
东莞平安人寿表示,2025年仍将秉持金融为民的初心,坚持以客户需求为导向,深化消费者权益保护建设,不断提升客户理赔体验,为客户提供“省心、省时、又省钱”的服务。